Was können Sie sich unter "Speicheldiagnostik" vorstellen?

---

1. Messung der Speichelmenge
2. Messung der Pufferkapazität (pH-Wert)
3. Messung der Koloniezahl von Lactobacillus
4. Messung der Kolonierzahl von Streptokokkus mutans

              

Anleitung zur Speicheldiagnostik Sekretionsgeschwindigkeit = Speichelfließrate Patient aufrecht u. entspannt (1 Std.vorher nicht essen, trinken, rauchen) 30 sec. auf Paraffinpellet kauen und Speichel schlucken 5 Minuten kauen - Speichel im Meßglas sammeln - Stoppuhr 5 Min. letztes Mal ausspucken. Speichelfließrate (x-ml : 5) =>1 ml/min = normal; <0,7 ml/min = zu niedrig Pufferkapazität Teststreifen auf Purzellin-Tupfer auf das Tray legen. 1 Tropfen mit Pipette auf Teststreifen (gelbes Feld nach oben) Speichel abtropfen lassen, ohne mit der Pipette auf dem Testfeld herumzukratzen, Speichel ohne Luftblaseneinschluss aufbringen. genau 5 Minuten Einwirkzeit - Stoppuhr ; bei fleckiger Färbung, ungünstigste Farbe zählt pH-Wert 7 = normal CRT-bacteria zur Bestimmung der Anzahl Mutans Streptokokken und Laktobazillen im Speichel mit Hilfe jeweils selektiver Nährböden Nicht während einer Antibiotikabehandlung(!), sie muß mindestens 14 Tage zurückliegen und 12 Stunden lang keine antibakteriellen Mundspüllösungen verwenden! Eine NaHCO3-Tablette auf den Boden des Röhrchens geben. Schutzfolien vorsichtig abziehen. Agarflächen nicht berühren. Agarträger leicht schräg halten - auf beiden Flächen mit Pipette befeuchten überflüssigen Speichel abtropfen lassen in Röhrchen zurück und fest verschließen für 2 Tage in den Brutschrank höchstens 4 Tage Testtermine Montag-Mittwoch - Besprechung Donnerstag - Freitag Auswertung Ein Befund ab 100 000 CFU (=colony forming units =Koloniebildende Einheiten) Laktobazillen bzw. Mutans Streptokokken pro ml Speichel deutet auf ein hohes Kariesrisiko hin. Diagnose und Therapieempfehlungen - siehe CRT Faltblatt

Therapeutische Maßnahmen bei	Therapeutische Maßnahmen bei
hoher Zahl v.Lactobacillen:	niedriger Pufferkapazität (pH-Wert unter 4,5):
Verzicht auf zu häufige zuckerhaltige Zwischenmahlzeiten     und Getränke     Umstellung der Ernährungsgewohnheiten (Zuckerersatzstoffe)     ständige Fluoriderung der Zähne um Mineralverlust der     Zahnhartsubstanz     durch Säurebildung zu verhindern - Gabe von Fluoridpräparat     Fissurenversiegelung	Verhinderung der die Puffer-Kapazität des Speichels     ungünstig beeinflussenden Faktoren     Reduzierung von zuckerhaltigen Getränken,     säurehaltigen Nahrungs- und Genußmitteln     Mineralzufuhr erhöhen     Fluorlack-Anwendung erhöhen
hoher Zahl v. Streptococcus-Mutans	geringer Speichelfließrate:
(bei Kindern und Jugendlichen,     bei Erwachsenen mit umfangreichen parodontologischen,     implantologischen u. prothetischen Maßnahmen,     beiSchwangeren)     Chlorhexidindigluconatgabe durch Auftragen des Gels mit Hilfe eines     individuell angefertigten Silikon-Löffels; Patient füllt jeweils zweimal     täglich die Löffel (OK und/oder UK) mit Chlorhexidin-Gel und beißt     jeweils 10 Minuten hinein; Nachteil: keine Depotwirkung!     Langzeitschutz durch Verbesserung der Mundhygiene (Putztechnik)     Fluoridierung     Fissurenversiegelung     Nahrungsumstellung (Verwendung von Zuckeraustauschstoffen)     Schwangerschaftsvorsorge (Vermeidung von Schmierinfektion     mit Strep.mut. auf Kleinkinder)	Verbesserung der Mundhygiene     zuckerfreie Kaugummis oder     Bonbons zur Stimulation     Fluoridierung durch Lacke     Verordnung von künstlichem     Speichel     Homöopathie
zurück zu medikamentösen Hilfsmitteln	zur Startseite